Formularz zamówienia

Wypełniając poniższy formularz, szybko, łatwo i bezpiecznie zawrzesz umowę o świadczenie usług KORBANK w elektronicznej formie. Prosimy o wybór usługi oraz uzupełnienie wszystkich pól, które są wymagane do stworzenia umowy.

    Wybierz pakiet

    Pakiet

    Dzierżawa dekodera

    Abonament komórkowy

    Wybierz opcję

    [group group-103]
    Wniosek o przeniesienie numeru do sieci KORBANK S.A.
    Dane Klienta

    Wniosek o przeniesienie numeru
    Na podstawie art. 71 ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (Dz.U.04.171.1800 z późn. zm.) wnoszę o przeniesienie przydzielonego (-nych) mi numeru (-ów): do KORBANK S.A. (dalej KORBANK).

    Oświadczam, że zapoznałem (-am) się i akceptuje treść Regulaminu oraz, że przysługuje mi prawo / zostałem (-am) upoważniony (-a) przez osobę uprawnioną do złożenia niniejszego wniosku jak też Oświadczenia, którego wzór stanowi załącznik do Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 16 grudnia 2010 r. (Dz.U.10.249.1670). Jako formę kontaktu, w tym formę otrzymania informacji o rozpoczęciu świadczenia usług przez KORBANK, wybieram:


    Wniosek o rozwiązanie umowy
    Wniosek o rozwiązanie umowy o świadczenie usług telekomunikacyjnych z przeniesieniem numeru. Niniejszym wnoszę o rozwiązanie umów o świadczenie usług telekomunikacyjnych dotyczących wskazanego wyżej numeru z przeniesieniem do sieci KORBANK


    Uzupełnij w przypadku przeniesieniu na wybrany dzień

    Dane zamawiającego

    Na powyższy adres e-mail wyślemy potwierdzenie zamówionych usług

    Administratorem danych osobowych jest spółka Korbank Media Cyfrowe Sp. z o.o., Fabryczna 16K, Wrocław, Polska Telewizja Szerokopasmowa Sp. z o.o., Fabryczna 16K, Wrocław oraz Avios Sp. z o.o., Fabryczna 16K, Wrocław. Dane zbierane są w celu obsługi i realizacji usługi telekomunikacyjnej. Każdy ma prawo dostępu do swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji celu. Dane będą przechowywane w czasie niezbędnym do zrealizowania celu.

    Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych w formularzu kontaktowym, a tym samym wysyłania mi informacji o którą wnoszę zapytanie. Zapoznałem się z polityką prywatności i akceptuję jej warunki.

    Podane ceny uwzględniają zgody marketingowe (5zł). Zgoda udzielana jest przez Państwa podczas podpisania umowy. Zgoda może być w każdym czasie wycofana przez Abonenta. (szczegóły promocji dostępne w regulaminie).

    [/group]

    [group group-104]

    Dane zamawiającego

    Na powyższy adres e-mail wyślemy potwierdzenie zamówionych usług

    Administratorem danych osobowych jest spółka Korbank Media Cyfrowe Sp. z o.o., Fabryczna 16K, Wrocław, Polska Telewizja Szerokopasmowa Sp. z o.o., Fabryczna 16K, Wrocław oraz Avios Sp. z o.o., Fabryczna 16K, Wrocław. Dane zbierane są w celu obsługi i realizacji usługi telekomunikacyjnej. Każdy ma prawo dostępu do swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji celu. Dane będą przechowywane w czasie niezbędnym do zrealizowania celu.

    Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych w formularzu kontaktowym, a tym samym wysyłania mi informacji o którą wnoszę zapytanie. Zapoznałem się z polityką prywatności i akceptuję jej warunki.

    Podane ceny uwzględniają zgody marketingowe (5zł). Zgoda udzielana jest przez Państwa podczas podpisania umowy. Zgoda może być w każdym czasie wycofana przez Abonenta. (szczegóły promocji dostępne w regulaminie).

    Masz pytania odnośnie zamówienia?

    Zostaw swój numer a oddzwonimy do Ciebie

      Wybierz temat rozmowy

      Numer telefonu

      Adres (ulica, nr bramy)

      Adres e-mail

      Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez KORBANK Media Cyfrowe oraz Polska Telewizja Szerokopasmowa z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Fabrycznej 16K. Dane zbierane są w celu obsługi i realizacji usługi telekomunikacyjnej. Każdy ma prawo dostępu do swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji celu. Dane będą przechowywane w czasie niezbędnym do zrealizowania celu.