Imię i nazwisko

Nr telefonu

Adres e-mail

Adres instalacji

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Korbank Media Cyfrowe Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu, ul. Fabrycznej 16K 53-609 Wrocław dla celów związanych ze złożeniem zamówienia i zawarcia umowy o świadczenie usług.